Si vous êtes un nouveau membre du personnel actif de certaines institutions fédérales (voir liste de contacts) et vous vous êtes inscrit à l'assurance hospitalisation du contrat FORCMS-AV-100 auprès de AG Insurance, AG Insurance vous offre la possibilité de souscrire à l'assurance complémentaire frais ambulatoires ou dentalflex dans un délai de trois mois. Il s'agit d'une offre unique.
(Pour les membres du personnel déjà en service, cela n'était possible que dans les 3 mois suivant la réception de la lettre de AG Insurance pendant la période d'affiliation de leur entité).
Couverture et plafonds
Remboursement (avec une franchise annuelle de 75€) de 80% des frais ci-dessous avec un plafond total de 1.250€ par an et par assuré
|
Type de soin |
Conditions particulières |
|---|---|
|
Traitements préventifs, couronnes et prothèses dentaire |
Soumis à des plafonds progressifs. 250€ la première année, 500€ la deuxième année et 1.250€ la troisième année |
|
Traitements orthodontiques |
Soumis à des plafonds progressifs. 250€ la première année, 500€ la deuxième année et 1250€ la troisième année |
|
Radios dentaires |
Aucune |
|
Extraction et entretien des dents |
Aucune |
|
Consultations chez le médecin, kinésithérapie, physiothérapie, radiologie, analyse en laboratoire |
Aucune |
|
Médicaments et bandages délivrés par un pharmacien |
Aucune |
|
bandages et attelles, appareils orthopédiques et membres artificiels |
Aucune |
|
Consultations chez un psychologue, diététicien, podologue et logopède, Ostéopathie, chiropraxie, homéopathie et acupuncture, Médicaments homéopathiques |
Remboursés à 50% |
|
Montures (jusqu'à 85 euros) et verres, lentilles de contact et appareils auditifs |
Soumis à des plafonds progressifs. 250€ la première année, 500€ la deuxième année et 1250€ la troisième année |
Ce qui n’est pas remboursé
-
Les soins esthétiques
-
Les cures thermales
-
Les traitements contraceptifs
-
Les traitements de fertilité
ATTENTION !
Ce que vous devez savoir sur le remboursement des soins dentaires ou des soins spécifiques :
- le soin se déroule-t-il à l'hôpital AVEC des frais de séjour ? Dans ce cas, ces frais ne sont PAS couverts par les assurances complémentaires dental-flex ou ambucare flexible. L'hospitalisation, ainsi que l'hospitalisation de jour, relèvent de la garantie hospitalisation pour laquelle le remboursement des frais par l'assureur AG est lié à l'intervention de la mutuelle (3 x INAMI). Dans le cadre d'une hospitalisation, AG n'intervient que sur les frais remboursables (par exemple, les implants dentaires ne sont pas remboursés). Informez-vous donc à l'avance auprès de l'INAMI.
- le soin a lieu à l'hôpital SANS frais de séjour ou dans un cabinet privé ? il s'agit alors de frais ambulatoires et par conséquent AG rembourse les frais selon les modalités de la politique ambuFOD.
Tarifs 2021
| Ambucare Flexible (frais médicaux ambulatoires) |
Par trimestre | Par année |
| Prime adulte | 75,27 euro | 301,08 euro |
| Prime enfant | 24,80 euro | 99,21 euro |
Déclarer des frais
Vous pouvez déclarer vos frais via la plateforme en ligne, My Global Benefits.
Plus d’infos :
