Skip to main content

Aanvullende verzekering Ambucare Flexible

Ben je een nieuw actief personeelslid van sommige federale instellingen (zie contactlijst) en je hebt je ingeschreven voor de hospitalisatieverzekering van het contract FORCMS-AV-100 bij AG Insurance, dan biedt AG Insurance je de mogelijkheid om binnen de drie maanden in te schrijven op de aanvullende verzekering ambulante kosten of dentalflex.  Dit is een éénmalig aanbod. 

(Voor de personeelsleden in dienst was dit enkel mogelijk binnen de 3 maanden na ontvangst van het schrijven van AG Insurance in de periode van aansluiting van hun entiteit).

Waarborgen en plafonds 

Terugbetaling van 80% van de volgende kosten met een totaal plafond van 1.250 € per jaar en per verzekerde. Er is een vrijstelling van 75 € per jaar.

Soort zorg 

Bijzondere voorwaarden 

Preventieve behandelingen, kronen en tandprotheses 

Deze prestaties zijn onderworpen aan tussenplafonds: 250 € in het eerste jaar, 500 € in het tweede en 1.250 € in het derde jaar. 

Orthodontische ingrepen 

Deze prestaties zijn onderworpen aan tussenplafonds: 250 € in het eerste jaar, 500 € in het tweede en 1.250 € in het derde jaar. 

Radiografie 

geen 

Trekken en onderhoud van tanden 

geen 

Doktersraadplegingen, kinesitherapie, fysiotherapie, radiologie, laboratoriumonderzoek 

geen 

Geneesmiddelen en verbanden afgeleverd door een apotheker 

geen 

Verbanden en spalken, orthopedische toestellen, kunstledematen 

geen 

Consultaties bij een psycholoog, diëtist, podoloog, logopedist 

osteopathie, chiropraxie, homeopathie en acupunctuur. 

homeopathische geneesmiddelen 

Terugbetaling van 50% 

Brilmonturen (tot 85 €) en –glazen, contactlenzen en hoorapparaten 

Deze prestaties zijn onderworpen aan tussenplafonds: 250 € in het eerste jaar, 500 € in het tweede en 1.250 € in het derde jaar. 

Worden niet terugbetaald 

  • Esthetische zorgen 

  • Thermale kuren 

  • Contraceptieve behandelingen 

  • Vruchtbaarheidsbehandelingen 

AANDACHTSPUNT!

Wat je moet weten over de terugbetaling voor tandzorg of specifieke behandelingen:

  • vindt de behandeling plaats in het ziekenhuis MET verblijfskosten? Dan vallen deze kosten NIET onder de dekking van de aanvullende zorgplannen dental-flex of ambucare flexibel.  Ziekenhuisopname, en daghospitaal vallen immers onder de waarborg hospitalisatie waarvoor de terugbetaling van kosten door de verzekeraar AG verbonden is aan de tussenkomst van de mutualiteit (3 x RIZIV). AG komt in het kader van hospitalisatie alleen tussen in vergoedbare kosten (tandimplantaten worden bvb. niet vergoed).  Informeer je dus vooraf via het RIZIV.
  • vindt de behandeling plaats in het ziekenhuis ZONDER verblijfskosten of in een privépraktijk, dan is dit een ambulante kost en dan betaalt AG de kosten wel terug volgens de modaliteiten van de polis ambuFOD.

 

Tarieven 2021

Ambucare Flexible
(Ambulante medische kosten)
Per trimester  Per jaar 
Premie volwassene 75,27 euro 301,08 euro
Premie kind 24,80 euro

99,21 euro

 

Kosten indienen 

Je kan je kosten indienen via het online-platform My Global Benefits

Meer info 

Pagina laatst gewijzigd op 01 augustus 2021.